INCONTINÊNCIA URINÁRIA
OQUE É: É a perda involuntária da urina pela uretra. Afeta pessoas de ambos os sexos em diferentes faixas etárias. A incidência aumenta progressivamente com a idade. É um problema comum e muito constrangedor.
A incontinência urinária atinge 10 milhões de brasileiros de todas as idades, sendo duas vezes mais comum entre as mulheres. É um problema que afeta todas as faixas etárias, mas acomete mais a população idosa.
É considerada uma das principais causas de depressão levando a um grande impacto na qualidade de vida das pessoas.
TIPOS:
Incontinência urinária de esforço
A incontinência de esforço acontece quando a pessoa perde urina ao fazer esforços como: Espirrar, tossir, rir, levantar peso, subir escadas, fazer atividades físicas, mudar de posição .
Geralmente está associada a uma fraqueza da musculatura e ligamentos de todo assoalho pélvico. Esse tipo de incontinência é mais comum entre mulheres que tiveram vários filhos ou em casos de trabalho de parto demorado.
Incontinência urinária de urgência
Trata-se de um forte e súbito desejo de urinar incontrolável havendo a perda urinária antes de chegar ao banheiro . Isso pode acontecer mesmo quando você tem apenas uma pequena quantidade de urina na sua bexiga. A síndrome da bexiga hiperativa é a principal causa da incontinência de urgência. Alguns alimentos podem estimular esse processo :
Alcool, café, Chá com cafeína, chocolates, refrigerantes, alimentos mais ácidos e cítricos.
Incontinência urinária por transbordamento
Esse tipo de incontinência ocorre quando a bexiga está sempre cheia, ocorrendo vazamentos. Também pode acontecer de a bexiga não se esvaziar por completo, o que leva ao gotejamento.
Incontinência urinária mista
Existe nestes casos uma associação da incontinência urinária de esforço e urgeincontinência..
CAUSAS E FATORES DE RISCO
Gravidez
Parto
Envelhecimento
Menopausa
Histerectomia
Aumento da próstata
Obesidade: o peso extra aumenta a pressão sobre a bexiga e os músculos do assoalho pélvico
Obstrução do trato urinário
Traumatismo Raquimedular
Distúrbios neurológicos, como: esclerose múltipla, doença de Parkinson, e AVC
Infecção do trato urinário
Diabetes
Prisão de ventre
Estresse emocional
A incontinência urinária também pode ser uma condição persistente causado por problemas físicos subjacentes ou alterações.
DIAGNÓSTICOS E EXAMES
Primeiramente o médico deve ser consultado onde será realizado um exame físico direcionado e uma anamnese completa e individualizada.
Alguns exames podem ser pedidos, tais como:
Exame de urina: importante para descartar infecção urinária ou sangue
Diário Miccional: durante 3 dias, deve ser anotado o quanto o paciente ingere de liquido, quantas vezes urina, a quantidade de urina produzida, se houve vontade de urinar e o número de episódios de incontinência
Exame Urodinâmico Completo: Avalia de forma objetiva a capacidade da bexiga , seu funcionamento , fluxo urinário e hiperatividade da bexiga
Cistoscopia: é indicada em poucos casos principalmente quando relacionado a alterações da próstata
Ultrassonografia: trata-se de um exame indolor importante para avaliar as vias urinárias como um todo e o resíduo de urina pós-miciconal
TRATAMENTOS E CUIDADOS
Tratamento de Incontinência urinária
Técnicas comportamentais
Fisioterapia do assoalho pélvico
Estimulação elétrica
Medicamentos
Anticolinérgicos, Estrogênio tópico , entre ourtos
Terapias de intervenção
Toxina botulínica tipo indicada para casos mais severos de bexiga hiperativa com urgeincontinência.
Cirurgia
– Sling: Hoje considerado o tratamento minimanete invasivo mais indicado para incontinência urinária de esforço.
Material feito de tecido sintético ou do próprio organismo aplicada em torno da uretra com o intuito de estabiliazá-la, principalmente quando tossir ou espirrar.
